Médecins libéraux : une prime en échange d'économies pour la Sécu

L'assurance maladie et les médecins libéraux ont signé un accord jeudi généralisant l'attribution d'une prime aux médecins qui permettront à la Sécurité sociale de faire quelques belles économies. En revanche, les négociations sur les dépassements d'honoraires bloquent.
Médecins libéraux : une prime en échange d'économies pour la Sécu
Par C.GC., le 21/07/2011 à 11:25

L'assurance maladie et les médecins libéraux ont signé un accord jeudi généralisant l'attribution d'une prime aux médecins qui permettront à la Sécurité sociale de faire quelques belles économies. En revanche, les négociations sur les dépassements d'honoraires bloquent.

Il aura fallu des mois de négociations et une séance finale marathon de 18 heures pour que l'assurance maladie et trois syndicats de médecins (la CSMF, le SML et MG France) sur les cinq représentatifs de la profession signent cet accord.
"Il est loin d'être parfait", estime le président de la CSMF, Michel Chassang. "Mais c'est une convention qui va bouleverser l'exercice médical", ajoute t-il. "Nous généralisons un mode de rémunération dont l'objectif est de soigner mieux", se félicite de son côté le directeur de l'assurance maladie, Frédéric van Roekeghem.

Cette convention est une première car elle incite, via une prime, les médecins à modifier leurs pratiques afin que la Sécurité sociale puisse réaliser des économies substantielles. Une fois le texte ratifié par les instances des syndicats et validé par le gouvernement, l'accord régira pour cinq ans les relations entre les médecins et la Sécu.

Plus de 9.000 euros pour les médecins performants

Les nouvelles primes à la performance sont réservées pour l'instant aux médecins généralistes, mais elles ont vocation à s'étendre à d'autres spécialités. Ces incitations financières sont comparables à une formule déjà proposée à titre individuel aux généralistes depuis 2009, qui complète le paiement à l'acte. Une liste d'une trentaine d'objectifs a été établie. Pour engranger des points, un médecin devra par exemple atteindre un taux défini de patientes de 50 à 74 ans participant au dépistage du cancer du sein, prescrire une proportion donnée de génériques ou encore transmettre suffisamment de feuilles de soins électroniques.

En atteignant l'ensemble des objectifs fixés, les quelques 45.000 généralistes éligibles pourront espérer toucher une prime d'un peu plus de 9.000 euros par an. "Nous estimons qu'ils atteindront en moyenne la moitié des objectifs", a estimé M. van Roekeghem.